Breo vs.Advair: ¿Cuál es el adecuado para mí?

Si tiene asma, es posible que le hayan recetado un par de medicamentos diferentes (generalmente diferentes tipos deinhaladores). Estos medicamentos pueden reducir los síntomas diarios del asma, ayudar a prevenir futuros ataques de asma, ayudar a prevenir el daño pulmonar y detener los ataques de asma si ocurren.

Hay dos tipos principales de medicamentos para el asma:

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  1. Medicamentos de alivio rápido que reducen los síntomas en 5 a 15 minutos. Usted usa estos medicamentos solo cuando los necesita, cuando tiene un brote.

  2. Medicamentos de control a largo plazo que ayudan a prevenir los ataques de asma y a disminuir los síntomas diarios. Utiliza estos medicamentos incluso si no tiene síntomas. Cuando funcionan bien, lo ideal es que no necesite usar sus medicamentos de alivio rápido.

Con tantos medicamentos en el mercado, puede resultar confuso decidir cuál es el mejor para usted. A continuación, compararemos dos de los medicamentos de control a largo plazo más comunes: fluticasona / vilanterol (Breo Ellipta o Breo) y fluticasona / salmeterol (Advair).

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Black Lollipop / iStock a través de Getty Images

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¿Cómo funcionan Breo y Advair?

AmbosBreoyAdvairson medicamentos recetados que la FDA ha aprobado para el tratamiento a largo plazo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el asma. No se pueden utilizar para tratar los brotes agudos de asma o EPOC.

Breo ha sido aprobado para adultos mayores de 18 años, mientras que Advair ha sido aprobado tanto para adultos como para niños mayores de 4 años.

Ambos inhaladores se conocen como inhaladores combinados: contienen un corticosteroide (para mejorar la inflamación en las vías respiratorias) y un agonista beta-2 (para mantener las vías respiratorias relajadas y abiertas). La combinación de estos medicamentos funciona para mejorar el flujo de aire.

Ambos inhaladores contienen el mismo corticosteroide, llamado fluticasona, y ambos contienen un abridor de las vías respiratorias de acción prolongada (LABA), cuyos efectos pueden durar muchas horas. Breo tiene un LABA llamado vilanterol, mientras que Advair usa un LABA llamado salmeterol. El LABA relaja los músculos de las vías respiratorias, lo que les permite estar más abiertos para un mejor flujo de aire.

¿Breo o Advair son más efectivos?

Los estudios sugieren que ambos medicamentos son igualmente efectivos y seguros para controlar la EPOC y el asma.

  • Asma: Este estudio comparó los dos medicamentos en personas con asma. Tanto Breo como Advair mejoraron igualmente la función pulmonar. Los pacientes tuvieron un número similar de días sin síntomas y ninguno de los medicamentos tuvo significativamente más efectos secundarios que el otro.

  • EPOC: similar al asma, estudios compararon los dos medicamentos en pacientes con EPOC de moderada a grave y mostraron que ambos eran igualmente efectivos para mejorar los síntomas de la EPOC.

¿Cómo se usan los inhaladores Advair y Breo?

Ambos medicamentos vienen como inhaladores de polvo seco, lo que significa que el inhalador le permite inhalar una dosis de pequeñas partículas de polvo seco en los pulmones. El inhalador se activa con la respiración y se libera solo cuando inhala profunda y rápidamente a través del inhalador en la boca. Esto es diferente a un inhalador de dosis medida que empuja el medicamento hacia los pulmones (y funciona un poco como laca para el cabello).

Una distinción importante entre Breo y Advair es que Breo es un medicamento que se toma una vez al día, mientras que Advair es dos veces al día. Estos son sus horarios de dosificación típicos:

Breo:

  • Asma: 1 inhalación una vez al día, 100 mcg / 25 mcg o 200 mcg / 25 mcg

  • EPOC: 1 inhalación una vez al día, 100 mcg / 25 mcg

Advair:

  • Asma: 1 inhalación dos veces al día (con 12 horas de diferencia), 100 mcg / 50 mcg, 250 mcg / 50 mcg o 500 mcg / 50 mcg

  • EPOC: 1 inhalación dos veces al día (con 12 horas de diferencia), 250 mcg / 50 mcg

Advair también viene como un inhalador de dosis medida para su uso en el asma:

  • 2 inhalaciones dos veces al día (con 12 horas de diferencia), 45 mcg / 21 mcg, 115 mcg / 21 mcg o 230 mcg / 21 mcg

Debido al esteroide en el inhalador, la suspensión de estos medicamentos debe hacerse lenta y cuidadosamente, con la ayuda de su proveedor. Si los detiene repentinamente, es posible que tenga síntomas de abstinencia debido a los esteroides, como:

  • Presión arterial baja

  • Debilidad

  • Náusea

  • Mareo

  • Dolor de cabeza

  • Dolor muscular

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¿Qué fármacos interactúan con Breo y Advair?

El hígado descompone Breo y Advair. Si está tomando otros medicamentos que también son degradados por su hígado, los medicamentos pueden interactuar. Cuando esto sucede, puede experimentar niveles más altos o más bajos de los medicamentos en su sistema.

Para evitar interacciones, es posible que necesite ajustes de dosis si toma algunos medicamentos (que se enumeran a continuación u otros). O puede que necesite un control más frecuente mediante análisis de sangre si los toma en combinación con Breo o Advair.

Además, tanto Breo como Advair contienen esteroides, que pueden debilitar su sistema inmunológico y aumentar su riesgo de desarrollar infecciones. Por esta razón, no debe tomarlos con otros medicamentos inmunodeficientes como los que se enumeran a continuación.

Aquí hay una lista de medicamentos comunes que pueden interactuar con Breo o Advair. Esta lista no es exhaustiva. Como siempre, hable con su proveedor y revise cuidadosamente todos sus medicamentos y suplementos de venta libre antes de comenzar con Breo o Advair.

  • Betabloqueantes como metoprolol (Lopressor) y carvedilol (Coreg), para la insuficiencia cardíaca

  • Inmunosupresores como pimecrolimus (Elidel), tacrolimus (Envarsus), sirolimus (Rapamune) y prednisona (Deltasone), para enfermedad autoinmune , trasplante de órganos u otras afecciones

  • Productos biológicos como natalizumab (Tysabri), idelalisib (Zydelig), upadacitinib (Rinvoq) e infliximab (Remicade), para enfermedades autoinmunes, trasplantes de órganos u otras afecciones

  • Loxapina (Adasuve), para bipolar o esquizofrenia

  • Desmopresina (Ddavp) para la diabetes insípida (una enfermedad rara en la que el cuerpo tiene problemas para regular los líquidos) y enuresis

  • Medicamentos antivirales, incluidos los antivirales contra el VIH.

¿Necesito un control especial si tomo estos medicamentos?

Si está tomando Breo o Advair, tiene un mayor riesgo de neumonía, por lo tanto, informe a su proveedor si tiene tos nueva o que empeora y fiebre / escalofríos.

Debido a que los esteroides en Breo y Advair pueden afectar la densidad mineral ósea, las personas con riesgo de baja densidad mineral ósea deben hacerse una prueba antes de comenzar a tomar estos medicamentos y periódicamente mientras los toman.

Finalmente, si tiene antecedentes de cataratas o glaucoma, tiene un mayor riesgo de desarrollar un empeoramiento de cualquiera de ellos y es posible que necesite exámenes oculares regulares mientras usa Breo o Advair. Informe a su proveedor si tiene algún cambio en la visión o si siente dolor o presión en los ojos.

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¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de Breo y Advair?

Debido a que ambos medicamentos contienen el mismo corticosteroide y un agonista beta-2, los efectos secundarios son similares. El efecto secundario más frecuente de Breo es el resfriado común. El efecto secundario más frecuente de Advair es la infección del tracto respiratorio superior, seguida de dolor de cabeza y neumonía.

Además, ambos medicamentos pueden causar candidiasis bucal y voz ronca porque contienen esteroides. Puede evitar estos dos efectos secundarios enjuagando su boca con agua después de cada uso del inhalador.

Otro efecto secundario potencial de ambos medicamentos es el aumento de azúcar en sangre, por lo que los pacientes con diabetes pueden necesitar más insulina o medicamentos para la diabetes mientras toman estos medicamentos.

Breo y Advair también pueden causar presión arterial más alta, hinchazón y frecuencia cardíaca más rápida, lo que puede ser importante para las personas con enfermedades cardíacas. Sin embargo, no está claro con qué frecuencia ocurren estos efectos secundarios.

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¿Quién no debería tomar Breo o Advair?

Las personas con sensibilidad severa a las proteínas de la leche deben evitar Breo porque contiene lactosa. Además, estos medicamentos no se han estudiado en mujeres embarazadas o en mujeres que están amamantando, y no está claro si los medicamentos pasan a la leche materna. Las mujeres embarazadas y en período de lactancia deben conversar con su proveedor sobre los riesgos y beneficios de usar cualquiera de los medicamentos.

¿Cuánto cuestan Breo y Advair?

Breoestá disponible solo en marca. El costo más bajo para la versión más común de Breo con un cupón es de aproximadamente $ 368.Advairestá disponible en versiones de marca y genéricas, lo que significa que puede estar disponible a un costo más económico. El costo más bajo para la versión más común de Advair genérico con un cupón es de aproximadamente $ 104, que es un 73% de descuento sobre el costo minorista promedio de $ 395.

El seguro y la Parte D de Medicare generalmente cubren Breo y Advair. El costo exacto dependerá de su plan de seguro. El copago típico con la Parte D de Medicare varía entre $ 20 y $ 400.

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